Такое свойство кломифена широко используется при лечении женщин с преждевременным угасанием функции яичников и для индукции овуляции. Однако, длительное применение этого препарата небезопасно, так как повышает риск развития рака яичников.

Фармакология

Кломид рекомендуется для лечения женщин с дисфункцией яичников. У многих женщин, которым не удаётся забеременеть, нарушен процесс овуляции. Среди больных с проблемами овуляции различают пациенток с синдромом поликистозных яичников и пациенток с неизвестными причинами аменореи. Кломид назначают только после полного исследования менструального цикла и определения причины нарушения.

При лечении кломидом большое значение играет время приёма. Для определения овуляции исследуется кровь и проверяется температура тела. Если факт овуляции установлен, начинают приём кломида. Как правило, кломид назначают на пятый день цикла. Обычно кломид принимают в течение 3–6 циклов. Длительное лечение препаратом не рекомендуется.

Механизм действия

Кломид является сильнодействующим лекарством. Однако, при соблюдении правильной дозировки и коротких сроков лечения он может помочь при женском бесплодии. Кломифен действует подобно эстрогенам. Он взаимодействует с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и блокирует эти участки. При этом мозг получает сигнал о недостаточном количестве гормона эстрона в организме. Это вызывает повышение уровня гонадотропинов, которые усиливают стимуляцию яичников для выработки эстрогенов. Это приводит к синтезу гормона как в надпочечниках, так и в яичниках. Повышение уровня эстрогена имеет важное значение для процесса оплодотворения.

Показания

Кломид рекомендуется принимать женщинам с дисфункцией яичников. При этом должны соблюдаться следующие требования:

• Женщина не должна быть в это время беременной
• Отсутствие кисты яичников. Перед началом лечения каждая женщина должна пройти ультразвуковое исследование, чтобы исключить увеличение яичников.
• Отсутствие вагинальных кровотечений. При наличии вагинального кровотечения женщина должна быть тщательно обследована, чтобы исключить раковое заболевание.
• Результаты анализов должны свидетельствовать о нормальной работе печени пациенток

Лечение кломидом женщин с овуляторной дисфункцией показывает хорошие результаты. Однако его возможности при лечении мужского бесплодия ещё недостаточно хорошо изучены. В Европе и США кломид иногда применяют для лечения бесплодия у мужчин. Доказано, что кломид вызывает всплеск ЛГ и ФСГ, что приводит к увеличению количества сперматозоидов. Однако, имеются только данные об отдельных пациентах, и лечение проводилось только в течение нескольких месяцев. Судя по отчётам об этих разрозненных случаях, при лечении не наблюдалось никаких побочных осложнений. Но существует мнение, что длительная терапия с помощью кломифена может вызывать у мужчин развитие опухоли яичек и гинекомастии.

Рекомендуемые дозировки при бесплодии 

Большая молекула кломифена растворима в большинстве органических растворителей, таких, как спирт. Цитрат натрия это соль, которая также растворима в воде. Препарат не имеет запаха. Кломифен выпускается в таблетках 50 мг.

До начала лечения кломидом пациентки должны пройти полное обследование на предмет гинекологических и эндокринных расстройств. Овуляция обычно наступает через 5 – 10 дней после начала приёма кломида. Половой акт должен по времени совпадать с предполагаемым временем овуляции. Кломид начинают принимать по 50 мг в день и принимают в течение 5 дней. Доза может быть увеличена для женщин, у которых не наступает овуляция.

Бодибилдинг

И любители, и профессиональные спортсмены часто употребляют кломид. Точно так же атлеты часто употребляет целый ряд других химических препаратов, таких, как анаболические стероиды, ХГЧ, тамоксифен, гормоны щитовидной железы и т.д. В отличие от других анаболических стероидов или гормонов кломид не способствует снижению уровня тестостерона. Наоборот, вызывая всплеск ЛГ, кломид повышает уровень тестостерона.

Почти все анаболические стероиды обладают и андрогенными и анаболическими свойствами. В некоторых случаях анаболические стероиды способствуют образованию эстрогенов. При помощи энзима ароматазы также превращаются в женский половой гормон, эстроген. Эстроген способствует развитию гинекомастии у бодибилдеров. Хотя культуристы любят демонстрировать своё тело, вряд ли кто из них захочет выставлять напоказ женоподобную грудь. Поэтому кломид используется для блокирования развития гинекомастии. Блокируя рецепторы эстрогенов, он предотвращает развитие гинекомастии, вызываемой анаболическими стероидами.

Когда кломид блокирует рецепторы эстрогенов в мозге, гипоталамус вызывает всплеск ЛГ и ФСГ - релизинг-гормонов, что ведёт к увеличению синтеза половых гормонов. ЛГ и ФСГ также воздействуют на яички, вызывая дальнейший синтез тестостерона. Тестостерон даёт спортсмену дополнительный импульс. Некоторые культуристы принимают кломид только для получения анаболического эффекта. Другие же используют его в сочетании с другими стероидами и гормоном роста.

Дозировка кломида для бодибилдеров

Кломид принимают только один раз в день. Специалисты в области бодибилдинга советуют принимать его отдельно или в сочетании с анаболическими стероидами низкой активности. Большинство культуристов принимают анаболические стероиды в течение нескольких месяцев и затем переключаются на кломид. Кломид обеспечивает всплеск тестостерона. Точное время, когда следует начинать принимать кломид, неизвестно. Но есть рекомендация начинать принимать кломид на 7-10 день после окончания приёма стероидных препаратов.

Очень многие спортсмены и культуристы принимают кломид, но используют при этом разные дозы. Медицинских рекомендаций по приёму этого препарата тем, кто занимается бодибилдингом, не существует. Но опытным путём была установлена дозировка. Большинство бодибилдеров принимают кломифен в течение двух недель по 50 – 100 мг в день. Некоторые культуристы рекомендуют увеличивать дозу до 100 мг в день. Не следует принимать кломид более трёх недель. Такая цикличность была установлена культуристами прошлого. Так как врачи не рекомендуют принимать кломид бодибилдерам, то очень трудно получить совет медика по приёму этого препарата. В любом случае, если возникают сомнения по приёму кломида, можно проконсультироваться со специалистами по лечению бесплодия: ведь они лучше всех знают действие этого препарата.

Неизвестно в точности, как долго можно принимать кломид. Не существует данных о длительном лечении этим препаратом. Есть лишь общая рекомендация не принимать кломид длительными курсами.

Побочные эффекты

Если принимать кломид в течение короткого периода времени и придерживаться указанных доз, то он вполне безопасен. Большинство побочных реакций, вызываемых кломидом, носят временный характер и исчезают после прекращения его использования.

К основным побочным явлениям относятся:

• приливы крови к лицу
• дискомфорт в животе
• тошнота, рвота
• болезненные ощущения в груди
• головные боли
• аномальные вагинальные кровотечения
• общая усталость
• выпадение волос

Нарушение зрения

Так как кломид воздействует на головной мозг, то существует опасность его серьёзного побочного действия. Блокируя эстроген-зависимые рецепторы в гипоталамусе, кломид тем самым заставляет гипоталамус выделять стимулирующие факторы или гормоны, которые принуждают гипофиз высвобождать гонадотропины. Гипофиз это небольшая железа размером с горошину, которая расположена сверху зрительных нервов. При гиперстимуляции гипофиза он увеличивается в размере. Это приводит к сдавливанию нервов глаза. Во многих отчётах упоминается ухудшение зрения у тех пациентов, которые принимали кломид в течение длительного времени. Наблюдаются разные нарушения зрения: круги перед глазами, частичная потеря зрения, расплывчатость или затуманивание изображения, вспышки. Обычно это происходит после долгого приёма кломида, хотя у некоторых пациентов такие симптомы наблюдались после 7 – 10 дней использования препарата. Очень часто такие явления происходили внезапно, что очень опасно для тех, кто находится за рулём автомобиля или управляет механизмами. В большинстве случаев такие изменения зрения исчезали после прекращения приёма препарата. В случае появления таких нарушений следует немедленно прекратить приём лекарства и настоятельно рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Изменения настроения

Другим серьёзным побочным эффектом является изменение настроения. Во многих отчётах отмечается, что у женщин, длительное время принимавших кломид, развиваются разнообразные проблемы с поведением. Это может быть глубокая депрессия, раздражительность, состояние тревоги или агрессия. Также отмечались случаи паранойи, беспокойства и бессонницы.

Несмотря на такие неприятные осложнения у некоторых людей, исследования, проводящиеся во многих клиниках, утверждают, что это происходит только у 1% женщин, принимавших кломид. Данных о том, сколько культуристов испытывают подобные побочные эффекты, нет.

Определение уровня препарата в крови

Кломифен может легко купить любой желающий. Однако, все спортивные организации запрещают его использование в профессиональном спорте. Препарат легко определяется в моче, по крайней мере, в течение 5 – 12 дней после его использования. Тесты на кломифен очень хорошо разработаны, и некоторые лаборатории даже проводят измерение уровней тестостерона и эстрогенов, их метаболитов и определяют процентное соотношение. При определённых показателях подозревается употребление кломифена.